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17周试管双胞胎先兆流产剩一胎,136天后再次“分娩”,顺利出生

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简介8月5日深夜,一声新生儿的啼哭,在四川省妇幼保健院产房响起。和其他新生儿相比,这声啼哭,更显得来之不易。37岁的王丽化名)婚后多年未孕,2021年底,通过试管婴儿技术成功受孕,是一对双胞胎。但在胎儿4 ...

原标题:17周试管双胞胎先兆流产剩一胎,分娩136天后再次“分娩”,周试再次顺利出生

8月5日深夜,管双一声新生儿的胞胎啼哭,在四川省妇幼保健院产房响起。先兆和其他新生儿相比,流产这声啼哭,剩胎顺利更显得来之不易。天后

37岁的出生王丽(化名)婚后多年未孕,2021年底,分娩通过试管婴儿技术成功受孕,周试再次是管双一对双胞胎。但在胎儿4个多月时,胞胎王丽提前破水,先兆其中一个胎儿不幸流产,流产另一个也岌岌可危。

为了保住存活的、体重仅有199克的胎儿,四川省妇幼保健院产科医护团队当机立断,实施延迟分娩保胎,136天后,王丽顺产一名健康男宝宝,体重3070克。

▲产妇和医院产科团队

刚满17周 试管双胞胎先兆流产

王丽今年37岁,家住成都周边某地级市。婚后多年未孕,2021年底,王女士和丈夫通过试管婴儿成功受孕。来之不易的孩子,让夫妻俩格外谨慎和珍惜。但意外的是,王女士怀孕17周也就是4个多月时,却发现胎儿羊水提前破水了,随即被紧急送往当地医院。

“因为这对双胞胎对家长来说,来得太不容易,当地医院联系我们,想试试能不能保胎。”省妇幼产科主任高岩告诉红星新闻记者,但医生发现,尽管通过绿色通道以最快速度转院,情况也并不乐观,其中一个胎儿已经破水,且脐带脱垂,入院不久,这个胎儿就流产了。

“通常情况下,双胞胎中,一个胎儿流产,另一个能保住的机率非常小。”高岩说,考虑到患者情况特殊,特别迫切和渴望剩下这个孩子能够保住。在充分沟通了后续风险,家长仍然坚持选择保胎,高岩和团队决定,实施双胎延迟分娩保胎。

双胎延迟分娩保胎,是指双胎妊娠中发生一胎儿流产或早产后(妊娠24—30周早产),将第二胎儿保留在子宫内,维持其继续妊娠数天至数周后再分娩。

双胎延迟分娩保胎,需要是双绒双羊,两个胎儿各自有自己的胎盘和血供。剩余胎儿和产妇身体状态,也是衡量能否进行延迟分娩的重要因素。

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▲顺利生产后,高岩和产妇、新生儿合影

艰难的“胎儿保卫战”

但这并不容易。

高岩解释说,首先,由于一胎流产,宫颈打开,已经造成宫内和宫颈环境的改变,发生感染的机率大大增加。同时,剩下的胎儿体重仅199克,保证胎儿在子宫内正常、安全地发育,对医护人员来说,也是非常大的挑战。

在和家属充分沟通和建立信任的基础上,高岩为患者采取了一系列综合保胎措施。例如,在第一胎流产后,进行紧急宫颈环扎术,并且严密地监测宫缩抑制情况,合理使用抗菌类药物,“民间有‘孕妇不能用药’的误区,但实际上,有循证医学证明可以用在孕妇救治的药物,例如证明不会进入胎盘的大分子药物,是可以安全使用的。”高岩说。手术一周后,王丽出院了。

这仅仅是完成了第一步,后期的关键,在于严密监控孕妇和胎儿的各项指标。“比如说感染的指标,还有孩子的发育情况。”高岩说,产检的频次会比普通孕妇高一些,医护人员在问诊时,也会格外注意更多的症状,比如有没有出血、分泌物颜色,有没有腹痛等等。“我们也有医务人员定期通过电话等追踪孕妇的情况,尤其是如果产检超时了,我们一定会提醒尽快进行产检。”

幸运的是,在这场“胎儿保卫战”中,王丽的状态一直很好,顺利保胎至37周,孩子足月了。

顺利足月 入院第二天出生

足月前,高岩就提醒患者,最好是能提前入院,为生产做准备。但正值成都疫情防控关键期,王丽和家属有些担心,直到8月4日,才到成都办理入院,并且提出希望能够剖宫产,以避免生产过程中的风险。但高岩综合了王丽和孩子的情况,建议先尝试顺产,“孕妇的状态不错,第一胎的产程也很快,自然生产对孩子、对产妇恢复都有好处。”入院当天,高岩为王丽拆除了紧急宫颈环扎术的缝线,等待生产。

就在入院第二天,也就是8月5日上午,王丽破水了。当晚,王丽顺产一名体重3070克的健康男宝宝,家人给他取名“墩墩”。哭声响亮的墩墩趴在妈妈身上,红扑扑、软乎乎的。

从17周到37周,从199克到3070克,136天的艰辛,医护人员为“墩墩”重新开启了生命的大门。

红星新闻记者 于遵素 图据受访者

编辑 柴畅

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